TRATAMIENTO DEL DOLOR Dr. León N. Borensztein

Médico Cirujano con Post Grado en dolor en la Universidad Nacional de La Plata.

Consultorios:

Sanatorio SAN JOSÉ - Guemes 3154 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Banfield. Partido de Lomas de Zamora. Zona Sur del Gran Buenos Aires.

Tratamiento del Dolor: En el mundo la especialidad de dolor apareció hace mas o menos 60 años, y en nuestro país desde hace cerca de 40, se viene desarrollando en forma cada vez mas intensa.

 ¿Quiénes concurren normalmente a la consulta con el especialista en dolor? Concurren aquellos pacientes aquejados de dolor durante mucho tiempo, después de haber sido vistos por muchos médicos y en distintas clínicas sin mejorar, con innumerable cantidad de estudios de laboratorio y radiográficos (Radiografías, Tomografías, Resonancias, etc.), sin mejora alguna.

 En general los pacientes concurren además de con dolor, con angustia, depresión, impotencia ante la situación y en algunos casos con pérdida de su dignidad, porque muchas veces tanto los médicos como sus familiares no les creen que tenga tanto dolor.

 Por eso mismo la consulta de un paciente con dolor implica una atención médica totalmente diferente a lo experimentado por ellos hasta el momento. Consiste en el desarrollo de una comunicación fluida en tiempo (no menos de 2 horas en la primera consulta) y forma (entender el efecto adverso total de la enfermedad sobre el individuo que abarca el dolor en si mismo, la pérdida del funcionamiento físico, las repercusiones sociales, las relaciones familiares y las consideraciones económicas).

 Además hay que hacer mucho hincapié en las implicaciones psicológicas, porque se ha demostrado que tiene una importancia fundamental en la mejoría del dolor.

El dolor es íntimo, pero está impregnado de materia social, cultural, y es fruto de una educación. No hay dolor sin sufrimiento Todas estas consideraciones y otras sobre el dolor, llevaron a la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) a definir el dolor como: “Una experiencia emocional sensorial displacentera, relacionada con daño real o potencial a los tejidos descrito en términos de la misma”. Algunos autores agregan “Sin remedio disponible para alterar su causa o manifestaciones, una enfermedad en si misma"; “necesaria para la conservación de la vida”

El dolor es una manifestación ambigua del organismo. Por ejemplo, la mayoría de las enfermedades graves se instalan en nosotros sin previo aviso. Cuando llega el dolor, ya es demasiado tarde. El dolor quiebra la unidad vital del hombre, que tan evidente resulta cuando goza de buena salud, y confiando sus fuerzas, olvida las raíces físicas de su existencia, cuando ningún obstáculo se interpone entre sus proyectos y el mundo. El dolor no se mantiene fijo en la duración, varía de intensidad según modalidades que parecen caprichosas, desigual de una hora o un día para el otro.

 El Dolor Agudo es transitorio y en general de corta duración. Dolor Crónico es aquel que dura más de 1 mes. Aunque el dolor presenta básicamente un significado biológico orientado a la detección, de alguna anomalía orgánica relacionada con el daño de los tejidos, no siempre hay proporción entre la magnitud de la lesión y la intensidad del dolor percibido. Presenta pues una gran variabilidad que va a estar determinada por una serie de circunstancias personales y del entorno familiar y sociocultural del sujeto. De ahí la importancia que para el tratamiento del dolor, especialmente del dolor crónico, tiene no solo la aplicación de una buena terapéutica farmacológica, sino la elección de una estrategia adecuada dirigida a modificar ciertos aspectos relacionados con la actitud del paciente frente al dolor.

TRATAMIENTO DEL DOLOR

BANFIELD LOMAS DE ZAMORA PROVINCIA DE BUENOS AIRES ARGENTINA